ВПЧ или вирус папилломы человека – это вирусная инфекция, которая передается преимущественно половым путем. Часто люди даже не знают о том, что являются носителями ВПЧ. Известно около 100 разновидностей этого вируса, 13 из них могут провоцировать рак шейки матки. Некоторые разновидности вызывают так называемые кондиломы или генитальные бородавки. Они не связаны с раком напрямую, но требуют обязательной диагностики, направленной на выявление ВПЧ в шейке матки.

В большинстве случаев организм, зараженный ВПЧ, справляется с вирусом в течение нескольких месяцев. Реже вирусу удается сохраниться, и тогда возрастает риск возникновения аномалий шейки, способных спровоцировать опухоль. На начальном этапе эти аномалии не слишком значительны (LISL – Легкие сквамозные интраэпителиальные поражения), и лишь в 15% случаев приобретают более серьезный характер (HSIL – тяжелые сквамозные интраэпителиальные поражения). Часто имеет место спонтанная регрессия (самопроизвольное излечение), обусловленная действием иммунной системы женщины.

При помощи этого теста можно выявить наличие ВПЧ с высоким онкогенным риском, которые могут спровоцировать опасные изменения клеток шейки матки.
Таким образом, он дает возможность установить, входит ли пациентка в группу риска, то есть имеет ли место повышенная вероятность развития у нее рака.
Образец клеток для анализа берут точно так же, как и при обычном ПАП-тесте.

В качестве профилактики рака у женщин старше 30 лет оптимально сочетать ПАП-тест (лучше – по жидкостной технологии) с тестом на ВПЧ. Такой комбинированный анализ позволяет выявить до 97% самых опасных заболеваний шейки матки. Обычный ПАП-тест дает возможность установить наличие аномалий, а тест на ВПЧ помогает понять, какие из них могут привести к более серьезным патологиям.
Если результаты обоих тестов отрицательны, вероятность развития рака шейки матки сводится к минимуму. Благодаря этому, анализы можно повторить через 3-5 лет. В соответствии с нормативами Итальянской ассоциации кольпоскопии и ряда международных организаций, тест на ВПЧ следует проводить после каждого курса лечения предраковых состояний шейки матки, а также во всех случаях, когда результат ПАП-теста ставится под сомнением (ASCUS).

Прививка против ВПЧ в этом возрасте одобрена Всемирной организацией здравоохранения. Причины этого следующие:

• Прививка наиболее эффективна именно до начала сексуальной жизни.
• Иммунитет лучше реагирует на прививку.
• Исключаются ситуации, когда вакцина вводится в период беременности.
• Девочки в этом возрасте принимают участие в ряде программ активной профилактики, что помогает успешно провести цикл из 3 прививок.

Как уже было сказано, прививка наиболее эффективна, когда реакция иммунной системы оптимальна, то есть в раннем возрасте и до начала половой жизни. Тем не менее, прививка приносит пользу и в более поздний период, поскольку мала вероятность того, женщина будет заражена всеми разновидностями онкогенного вируса папилломы, с которыми борется вакцина.

Никакие предварительные исследования не требуются.

Так как заразиться вирусом можно в течение всей сексуальной жизни, прививка в любом случае принесет пользу – в качестве профилактической меры.
Чтобы онкогенный вирус папилломы оказал свое воздействие, требуется довольно много времени. Нередки случаи, когда один тест на ВПЧ положителен, а следующий оказывается отрицательным. Это означает, что иммунная система победила вирус, и тогда вакцина поможет избежать риска перенесения других инфекций, которые со временем могли бы приобрести персистирующий характер.

Эта вакцина создана специально для женщин, в целях предупреждения заболеваний, которые могут привести к опухоли. Что касается мужчин, то рак пениса встречается крайне редко. Таким образом, вакцинация проводится среди тех, кто больше подвергается риску, то есть среди женщин. Необходимо также учесть, что стоимость вакцинации мужчин была бы слишком высока. Цель в том, чтобы сделать вакцинацию массовой, снизив распространение вируса папилломы с высоким онкогенным риском.

Действие вакцины не отличается от всех других вакцин. Согласно имеющимся данным, вакцина обеспечивает защиту на долгие годы. Если в ходе периодических обследований будет установлено, что действие вакцины ослабело, пациентке предлагается повторная вакцинация.

Риски, связанные с прививкой против ВПЧ, те же самые, что в случае с другими, более распространенными вакцинами. На сегодняшний день данная прививка сделана многим миллионам женщин (более 50 000 000 прививок по всему миру) и считается вполне безопасной. В некоторых случаях может наблюдаться боль в том месте, куда вводится вакцина (в плече), что иногда сопровождается опухолью и покраснением. Эти явления проходят быстро. В других случаях может иметь место лихорадка, но она также очень скоро исчезает. Намного реже возникают расстройства пищеварения, такие как диарея, тошнота и рвота. В этих редких случаях симптомы также скоротечны, и в лекарствах нет необходимости. Вакцина не вызывает развитие ВПЧ, поскольку ее компоненты, хотя и сходны по составу с самим вирусом, не способны спровоцировать заболевание – они только содействуют выработке антител, которые уничтожают инфекцию.

Эффективность вакцины очень высока (90-100%) в группе женщин, которые еще не контактировали с вирусом. Она препятствует развитию интраэпителиальной неоплазии (CIN 2/3), вызванной ВПЧ 16 и 18, которая становится причиной более 70% опухолей шейки матки. Кроме того, вакцина очень действенна против штаммов, сходных с вирусом папилломы, что повышает ее общую эффективность до уровня более 70% случаев.

Регулярно проводить ПАП-тест очень важно: хотя вакцина и защищает от основных причин опухолей шейки матки, она не защищает от других онкогенных разновидностей ВПЧ. Сочетание вакцинации и регулярного обследования – самое эффективное средство профилактики карциномы шейки матки.

Регулярно проводить ПАП-тест очень важно: хотя вакцина и защищает от основных причин опухолей шейки матки, она не защищает от других онкогенных разновидностей ВПЧ. Сочетание вакцинации и регулярного обследования – самое эффективное средство профилактики карциномы шейки матки.

При беременности вообще нецелесообразно делать какие-либо прививки. Кроме особых случаев, прививка против ВПЧ не является исключением.